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椎间盘突出纤维环一定破裂吗

发病时间:不清楚

补充说明:椎间盘突出纤维环一定破裂吗

2022-03-15 17:32

椎间盘突出 脊髓 神经 疼痛 椎间盘膨出 手术 腰椎 下肢 塞来昔布 维生素B1片 甲钴胺片

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精选回答(1)

程斌 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲

擅长:在骨科创伤,颈肩腰腿痛,股骨头坏死,椎间盘突出等以及手足显微外科方面,具有较高的造诣。

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如果是明确诊断的椎间盘突出,纤维环是一定破裂的。
因为椎间盘突出是指由于各种原因导致间盘结构出现退变,从而出现间盘的变形,或者是强度下降,造成纤维环的破裂,其内的髓核组织经由裂口突入到椎管、神经根管内,从而对脊髓神经根或者是马尾造成相应的压迫,产生神经症状。另外还有一种特殊类型,就是髓核组织突入到椎体的骨质内,产生相应的疼痛症状。椎间盘退变根据严重程度不同,可以分为椎间盘的膨出,椎间盘突出,椎间盘脱垂游离等等类型。椎间盘膨出一般表示纤维环并没有完全破裂,向椎管内隆起膨出,表面是光滑平整的,一般症状并不是十分严重。
椎间盘突出且纤维环破裂,一般需采取保守治疗,必要时可进行手术,来进行综合性治疗。如果通过腰椎磁共振检查,观察到椎盘突出为轻度突出,纤维环破裂较有限,髓核组织突出也较少,可先采取保守治疗。建议患者卧硬板床休息,不要劳累、剧烈活动,可通过下肢牵引缓解椎间盘压力,避免突出组织对外周刺激。如果磁共振观察到椎间盘突出较严重,即突出椎间盘挤出到外周神经,包括神经根、马尾神经。甚至椎间盘已完全脱落,或为中央性突出,压迫到中间关键部位的神经,出现较严重的症状。此时需进行手术治疗,通过手术将压迫神经的髓核组织彻底去除,才能缓解症状。还要用消炎镇痛如非甾体消炎药中的塞来昔布、依托考昔,还有营养神经的药物,包括神经营养剂如维生素B1片、甲钴胺片等,通过综合性治疗,才能有效缓解症状。

2022-04-01 09:42

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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛,外周纤维环匀称超出椎体终板边缘,在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起,CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2~3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

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