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右心房扩大是怎么回事
补充说明：右心房扩大是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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右心房扩大可能是由三尖瓣病变、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三尖瓣病变
三尖瓣位于心脏的右下角，负责将血液从右心室泵入右心房。当三尖瓣出现病变时，会导致其无法正常关闭，使部分血液回流到右心室，从而引起右心房扩大的现象。对于三尖瓣病变引起的右心房扩大，可通过经皮球囊三尖瓣成形术进行治疗，该手术通过导管将球囊送至病变部位，然后用球囊扩张的方法恢复正常瓣膜功能。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高的一种病理状态，可导致右心负荷增加和右心室肥厚。随着病情进展，右心室壁逐渐增厚以适应更高的负荷，最终可能导致右心室腔缩小、右心房代偿性扩大。肺动脉高压的主要治疗方法包括靶向药物治疗如波生坦片、西地那非片等，以及吸氧疗法等。这些药物可以改善肺血管阻力，减轻右心负担，延缓病情进展。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的急性病症，此时为了保持血液循环，右心需要增强收缩力来对抗堵塞，长期如此就会导致右心房扩大。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，或者行机械碎栓术、吸栓术等介入治疗清除血栓。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了肺动脉血液流出，使得右心室的工作量增加，久而久之右心房为满足右心室的需求会出现代偿性的扩大。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需考虑经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方式解除狭窄。
5.先天性心脏病
先天性心脏病中存在房间隔缺损或卵圆孔未闭等情况时，左心和右心之间的分流会导致右心负荷增加，进而引起右心房扩大。先天性心脏病的治疗取决于具体类型，可能涉及手术修复，例如体静脉转流术、姑息性手术等。
针对右心房扩大的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估心脏结构和功能的变化。必要时，还应进行肺功能测试和6分钟步行试验，以进一步了解呼吸系统状况。
2024-02-28 23:58
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
