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左心衰和右心衰的治疗
补充说明：左心衰和右心衰的治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰和右心衰的治疗可采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向药物、吸氧疗法等方法。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心脏负荷。常用药物有、氢等。 主要用于急性肺水肿及体位性低血压引起的水肿患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂能够降低心脏后负荷，改善心衰患者的症状和预后。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。 适用于急性心衰伴有严重肺水肿者。
3.正性肌力药
正性肌力药能增强心肌收缩力，提高心脏排出量，短期内有效改善心衰的症状。常用药物包括洋地黄类如地高辛、磷酸二酯酶抑制剂如米力农。 适应于急性心衰、严重心律失常导致的心脏泵血功能急剧下降的情况。
4.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物可以减轻肺动脉高压，进而改善右心衰竭的症状。代表性药物为波生坦片、安立生坦片。 适合存在肺动脉高压所致右心衰竭的患者使用。
5.吸氧疗法
吸氧疗法可增加血液中的氧气含量，缓解因缺氧引起的心力衰竭症状。操作时需连续监测SpO2值，并根据结果调整流量。 针对急性心力衰竭伴呼吸困难、低氧血症的患者。
在实施上述治疗前，应评估患者肾功能以指导利尿剂剂量调整。同时，建议定期监测电解质水平，以预防低钾血症等不良反应发生。
2024-03-29 19:12
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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