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缺血性脑血管病二级预防的药物治疗继续
补充说明：缺血性脑血管病二级预防的药物治疗继续
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
缺血性脑血管病的二级预防可以通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、血糖控制和脑功能保护剂等药物治疗来预防。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来减少血液凝固，从而降低再次发生脑梗死的风险。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等进行抗血小板治疗。
2.降压治疗
降压治疗可以降低血压水平，减轻心脏负荷，改善脑部血液循环，预防脑梗死复发。常用药物有硝苯地平、美托洛尔等，需根据医生指导选择合适的剂量及疗程。
3.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，防止动脉粥样硬化斑块进展，从而预防脑梗死再发。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等可用于调节血脂。定期监测肝肾功能至关重要。
4.血糖控制
血糖控制有助于稳定血管壁状态，减缓微血管病变的发展，对预防脑梗死具有重要意义。主要通过饮食疗法和口服降糖药或胰岛素注射实现血糖管理，目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖小于10mmol/L。
5.脑功能保护剂
脑功能保护剂能够促进神经细胞存活与再生，改善脑血管病后遗症，对于预防二次发作有益处。主要有吡拉西坦、奥拉西坦等可供选用，遵循医师处方并按时服用是关键所在。
持续规律服药是缺血性脑血管病二级预防的重要措施之一，同时建议定期复查以评估病情变化。
2024-02-12 19:58
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
