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开颅后血压下降的原因

发病时间：不清楚

开颅后血压下降的原因

补充说明：开颅后血压下降的原因

a******W 2022-04-01 21:32

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精选回答(1)

任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

开颅术后血压下降可能与脑脊液漏致颅内低压、术后脑水肿、颅内感染、颅内出血、脑疝形成等有关。这些情况都可能导致颅内压力减小，引起血压下降。建议立即就医以评估和处理相关问题。
1.脑脊液漏致颅内低压
由于开颅手术导致硬脑膜穿孔或枕骨大孔撕裂，使脑脊液从正常循环途径中泄漏出来，引起颅腔内容积减少和压力降低。针对脑脊液漏引起的颅内低压，需要及时进行脑脊液引流术以稳定病情。
2.术后脑水肿
开颅术后，组织损伤刺激炎症反应，神经细胞肿胀、毛细血管通透性增加，脑部液体积聚而形成水肿。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解术后脑水肿引起的不适症状。
3.颅内感染
开颅术后，细菌或其他病原体通过伤口进入颅内，导致感染的发生。这些微生物在体内繁殖并产生毒素，对神经系统造成损害。抗生素治疗是解决颅内感染的主要手段，例如使用万古霉素或者头孢曲松等药物来对抗特定类型的细菌感染。
4.颅内出血
开颅手术过程中可能会损伤到颅内的血管，导致血液流入颅腔内部，引起颅内压增高。颅内出血可能需要紧急手术干预，例如去骨瓣减压术或血肿清除术。
5.脑疝形成
当颅内高压持续存在时，会导致脑组织向压力较低处移位，即发生脑疝。这进一步加剧了颅内高压状态，使得血压难以维持正常水平。对于已经形成的脑疝，通常需要紧急手术处理，如去骨瓣减压术或内减压术。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑脊液漏的症状。建议定期复查头部CT扫描或MRI成像，监测颅内压变化以及是否存在其他并发症。

2024-02-14 10:17