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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心衰患者后背疼可能是心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加,导致心肌细胞损伤和肥厚,进而引起疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方或左胸部。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或堵塞,使血液无法充分流入心脏,引起心绞痛甚至心肌梗死,此时会出现胸痛的症状,且可能向肩部、手臂辐射。患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂来改善预后,比如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少心力衰竭的发生。定期复查有助于监测病情变化,及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-07 11:10

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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

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心衰患者后背疼可能是心力衰竭、胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸椎间盘突出等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏扩大压迫肋骨和脊柱,导致疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部、心前区或剑突下,可向左肩放射。心力衰竭患者需要遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如片、螺内酯片等药物缓解水肿,减轻心脏负担。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,包括感染性和非感染性因素,当炎症刺激周围组织时,会引起背部疼痛。针对胸膜炎的治疗方法取决于其原因,例如结核性胸膜炎需抗结核治疗,常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;肺炎引起的胸膜炎则需抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的一种急症,由于肺血管痉挛收缩、缺氧等原因会导致胸痛的发生。对于急性大面积肺栓塞,溶栓是主要的抢救手段,常用的溶栓药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞,从而影响心肌血液供应,诱发胸痛。患者可在医生指导下服用扩张冠脉的药物改善心肌供血不足的情况,比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出可能会对邻近的神经根产生压迫作用,进而引发胸背部剧烈疼痛的症状。胸椎间盘突出的患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行处理,例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环髓核切除术等。
建议定期监测心率、血压以及呼吸频率,以评估病情变化。必要时,还需完善胸部X线检查、超声心动图、磁共振成像等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-02-29 00:24

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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