发病时间：不清楚
站起来头晕眼前发黑站不稳怎么回事挂什么科
补充说明：站起来头晕眼前发黑站不稳怎么回事挂什么科
a******W 2022-04-01 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
站起来头晕眼前发黑站不稳可能是贫血、低血糖症、高血压、脑动脉粥样硬化、脑梗死等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，可以到神经内科、心血管内科、内分泌科等相关科室进行诊治。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致身体组织供氧不足。这会导致大脑缺氧，从而引起头晕、眼前发麻和站立困难等症状。针对贫血的治疗方法包括补充铁剂、维生素B12等营养素以及使用促红细胞生成素等药物来提高红细胞计数。
2.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或食物摄入过少导致血糖水平下降，使脑部缺乏足够的葡萄糖供应而出现一系列临床表现。此时会出现交感神经系统兴奋性增加，如心悸、出汗、颤抖等，严重时可表现为意识丧失甚至昏迷。对于轻度低血糖症，可以通过及时进食含糖食物进行缓解；重度情况下则需要静脉注射葡萄糖溶液以迅速提升血糖水平。
3.高血压
长期血压过高会对血管壁造成压力，导致其扩张并形成微小的动脉瘤，当患者突然起立时，头部位置发生改变，颅内压也随之变化，可能会诱发这些动脉瘤破裂出血，引起头痛、恶心呕吐等症状。此外，还可能导致眼底视网膜动脉痉挛或栓塞，进一步影响视力。常用的降压药有硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂，可以松弛外周血管平滑肌，达到降低血压的目的。
4.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化会导致脑血管狭窄或堵塞，影响脑部血液循环，进而引发眩晕、乏力等症状。这是因为脑动脉粥样硬化会造成脑部供血不足，当患者从卧位变为直立体位时，血液重力作用下会使头部供血量减少，从而加重眩晕的症状。建议患者遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.脑梗死
脑梗死患者的脑部血管受到堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，若在起立过程中动作过快，容易引起短暂性的脑供血不足，从而引起头晕、眼前发黑等症状。此外，还可能伴随偏瘫、失语等情况。脑梗死急性发作时，应立即就医，在医生指导下通过溶栓的方式恢复血管通畅，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
针对上述症状，建议患者到神经内科就诊，进行头颅CT、MRI等影像学检查以及血液生化检查，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中注意保持规律作息，避免长时间站立或突然变换体位，以减少不适症状的发生。
2024-04-11 03:09
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
