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脑出血手术后血压低怎么回事
补充说明：脑出血手术后血压低怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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脑出血手术后血压低可能与术后体位性低血压、降压药物过量、颅内高压导致的脑灌注压降低、脑出血后遗症引起的自主神经功能紊乱、术后感染引起的脓毒症等有关。血压过低可能导致脑供血不足，严重时可引起晕厥或昏迷，需紧急处理。
1.术后体位性低血压
术后体位性低血压通常是因为患者从平卧位突然变为直立位时，身体调节不及时，导致血液分布不均，回心血量减少，从而引起暂时性的血压下降。术后体位性低血压可以通过调整体位来缓解，如从平卧位改为半卧位再逐渐坐起。
2.降压药物过量
降压药物过量可以导致血管扩张，心脏泵血能力减弱，进而影响血压水平。针对这种情况，需要立即停用该类药物并告知医生调整用药方案。
3.颅内高压导致的脑灌注压降低
颅内高压会导致脑脊液压力增高，使脑室系统内的压力超过一定限度而压迫脑组织，引起脑水肿和颅内压增高。当颅内压持续升高时，会导致脑血管痉挛、脑血流量减少，进一步加重脑缺氧和代谢障碍，形成恶性循环。降低颅内压是治疗的关键，可通过使用甘露醇快速静脉滴注进行快速脱水。
4.脑出血后遗症引起的自主神经功能紊乱
脑出血后遗症会引起自主神经系统受损，导致交感神经和迷走神经的功能失调，进而引起心率变化异常。对于自主神经功能紊乱，可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸米多君片等药物改善自主神经功能状态。
5.术后感染引起的脓毒症
术后感染引起脓毒症时，炎症因子刺激机体免疫系统产生应激反应，导致心血管系统的炎症损伤，出现血压下降的情况。针对术后感染引起的脓毒症，需积极控制感染源，同时监测生命体征，必要时给予抗休克治疗，如补液扩容、应用升压药等。
建议密切监测患者的血压值，以预防术后并发症的发生。必要的实验室检查包括电解质分析和肾功能测试，以评估体内的钠浓度是否正常以及是否存在电解质失衡。
2024-03-03 17:05
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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