首页> 内科> 心血管内科> 单纯性紫癜> 单纯性紫癜反复的原因

医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

单纯性紫癜反复可能是遗传性血小板减少症、血小板无力症、维生素K缺乏、凝血因子缺乏、血小板功能异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变导致血小板数量减少或功能障碍,引起出血倾向。这会导致皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.血小板无力症
血小板无力症是由GPIb-IX-V复合物结构和功能异常引起的遗传性出血性疾病,使血小板不能正常附着于受损血管壁,导致止血功能减低。这表现为轻微创伤后长时间出血不止。对于血小板无力症的治疗,可遵医嘱使用抗纤溶药物进行改善,如氨甲环酸、酚磺乙胺等。
3.维生素K缺乏
维生素K依赖因子合成受阻致凝血功能下降,出现凝血时间延长、凝血酶原时间延长等实验室检查结果异常,进而影响血液凝固过程,增加出血风险。补充维生素K是常见的治疗方法,可通过口服维生素K制剂或注射给药来纠正维生素K缺乏状态。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血功能障碍,当受到轻微刺激时,可能会引起单纯性紫癜。例如血友病A和B分别由FⅧ和FⅨ基因突变所致。针对凝血因子缺乏,可以遵照医师意见通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方式补充缺失的凝血因子。
5.血小板功能异常
血小板功能异常是指血小板不正常地发挥其止血作用,可能会影响血小板与纤维蛋白原的相互作用,从而降低血小板的粘附能力,导致出血倾向。治疗血小板功能异常通常需要找出具体原因并给予相应处理,比如应用血小板功能增强剂阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血小板计数和出凝血功能,以评估病情变化。必要时,还可进行骨髓穿刺、巨球蛋白检测等进一步确诊。日常生活中注意避免剧烈运动以及硬物磕碰,以免加重出血风险。

2024-02-03 09:18

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疾病百科

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

适用药品

断血流片

凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。

转移因子胶囊

用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

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