首页> 内科> 肾内科> 低血钾> 低血钾是怎么引起的,有什么危害

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低血钾可能是由长期禁食、利尿剂过量使用、慢性肾衰竭、醛固酮增多症、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的,可能影响肌肉功能、心脏活动和神经传导,进而导致心律不齐、肌无力或麻痹。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量,进而分解肌肉组织来获取能量,而肌肉组织中的肌质网含有大量的钾离子,当其被分解时,钾离子随之释放到血液中,导致血液中的钾含量降低。患者可能会出现疲劳、虚弱等症状,严重时可能导致心跳不齐。需要及时补充食物和电解质以纠正低钾血症。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分来减少体内液体积聚,但同时也加速了钠、氯等电解质的排出,从而影响钾的平衡,导致低血钾。常见于心力衰竭、高血压等疾病患者,可引起乏力、恶心呕吐等症状。需调整药物剂量或更换其他非利尿剂类降压药如钙通道阻滞剂。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏无法有效地调节体内的电解质平衡,导致钾离子的排泄过多,从而引起低血钾。常伴随贫血、水肿等症状,可通过透析治疗维持生命质量。建议定期监测电解质水平并遵循医生指导进行饮食管理。
4.醛固酮增多症
醛固酮是一种抗利尿激素,能促使机体保钠排钾,因此醛固酮增多症患者的体内醛固酮浓度升高,会引起钠离子潴留,同时也会抑制肾小管对钾的重吸收,导致钾丢失增加,从而引起低血钾。典型表现为高血压、低血钾和代谢性碱中毒,可用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。患者应遵医嘱用药,并定期复查电解质。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,由于胰岛素缺乏,身体无法利用血糖产生能量,转而分解脂肪酸产生能量,这个过程会产生大量乳酸和丙酮酸,这些物质积累起来后会形成酸性环境,即酸中毒。同时,脂肪酸的分解还会导致大量自由脂肪酸进入肝脏,转化为酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。高水平的酮体会竞争性地抑制肾小管上皮细胞对氢离子的重吸收,使更多的氢离子进入血液循环,进一步加重酸中毒的程度。此外,高浓度的酮体还具有利尿作用,会增加尿液的排泄,进一步稀释血液中的电解质浓度,导致低钾血症的发生。患者可能出现口干舌燥、呼吸有异味、嗜睡甚至昏迷等症状,需紧急就医处理。治疗通常包括补液、纠正电解质失衡以及给予胰岛素注射。
针对低血钾,建议进行电解质检测、甲状腺功能测定和肾功能检查,以排除潜在的内分泌异常或其他基础疾病。患者平时应注意均衡饮食,避免长时间空腹,特别是对于存在电解质紊乱风险的人群。

2024-02-28 08:41

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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