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有心跳没脉搏怎么回事
补充说明：有心跳没脉搏怎么回事
2022-04-01 21:32
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有心跳没脉搏可能是心室颤动、心脏骤停、急性心肌梗死、主动脉夹层、严重电解质紊乱等疾病的表现，这些情况都可能导致血液循环障碍，进而影响到脉搏的形成。建议立即就医以评估病情并接受紧急治疗。
1.心室颤动
心室颤动时，心肌细胞快速、无序地发生电活动，导致心脏失去有效的收缩和泵血功能。由于心脏无法有效地将血液泵出，因此没有脉搏。心肺复苏是紧急情况下恢复自主循环和呼吸的一种方法，包括胸外按压和人工呼吸。
2.心脏骤停
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，无法产生有效的心脏射血，导致血液循环停止，引起脑部缺氧而出现意识丧失。体外除颤器是一种便携式的医疗设备，能够发放冲击电流以终止心室颤动或室性心动过速。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，冠状动脉阻塞导致局部心肌供血中断，心肌细胞缺血缺氧坏死，影响心脏泵血功能，从而出现心跳但摸不到脉搏的情况。经皮冠状动脉介入术通过导管技术将堵塞的冠状动脉开通，恢复正常血流，通常采用球囊扩张和支架植入的方法。
4.主动脉夹层
主动脉夹层可使血液从主动脉内膜撕裂处流入主动脉中膜，形成真假两腔结构，导致大血管受压，远端肢体供血不足，进而影响到心脏的正常供血。手术治疗是常用的治疗方法，如升主动脉替换术等，可以解除主动脉夹层对心脏的影响。
5.严重电解质紊乱
严重的电解质紊乱会导致心律失常的发生，当存在低钾血症时，容易诱发心室纤颤，此时虽然心脏还在跳动，但是已经不能够有效地进行收缩运动，所以触摸不到脉搏。纠正电解质紊乱需要针对不同原因采取相应处理，例如补充电解质平衡液或口服补盐溶液。
建议密切监测患者的血压、心率和呼吸状态，以便及时发现异常并采取相应的急救措施。必要时，应尽快就医进行心电图、超声心动图等相关检查，以评估心血管系统的状况。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
有心跳没脉搏可能是心室颤动、心脏骤停、急性心肌梗死、主动脉夹层、严重电解质紊乱等疾病的表现，这些疾病都可能导致心脏泵血功能障碍，进而影响血液循环。这种情况非常紧急，需要立即进行心肺复苏并拨打急救电话。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速、无序地收缩，导致血液无法有效地泵出心脏，从而引起血液循环停止。这会导致脑部和其他重要器官缺乏氧气和血流，进而出现意识丧失。电复律是常用的紧急抢救措施，通过使用电击来恢复正常的窦性心律。
2.心脏骤停
心脏骤停通常由突然的心脏电信号紊乱引起，如心室颤动，导致心脏无法有效泵血。没有血液流动，身体的主要器官，包括大脑，无法获得足够的氧气和营养物质，几分钟内就会受到永久损伤。胸外按压是一种常见的急救措施，旨在保持血液循环并提供氧气给重要器官，直到医疗救援到来。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于冠状动脉阻塞，心肌缺血缺氧，坏死后失去正常节律，可能导致心跳停止。当心脏的一部分因为血管堵塞而死亡时，它就不能像正常一样工作，这可能会导致心跳停止。经皮冠脉介入治疗是在X线透视指导下将特制的导管、导丝等器材经过桡动脉或股动脉送至冠脉病变部位，然后采用球囊扩张成形或支架植入术等方法使狭窄甚至闭塞的冠状动脉再通，恢复其血流灌注。
4.主动脉夹层
主动脉夹层可导致大块的主动脉壁撕裂，影响心脏的正常供血功能，此时心脏可能无法维持有效的收缩和舒张活动，因此会出现心跳但摸不到脉搏的情况。患者可在医生的指导下服用β受体拮抗剂进行缓解，如、美托洛尔等。
5.严重电解质紊乱
严重的电解质紊乱会影响心脏的传导系统，导致心律失常，进一步发展为心室颤动，所以会有心跳但是摸不到脉搏的现象发生。纠正电解质紊乱需要首先确定具体的电解质异常类型，例如高钾血症可通过口服阳离子交换树脂或注射胰岛素葡萄糖溶液来进行处理；低钠血症则需限制水分摄入并调整饮食以提高钠含量。
针对心跳无脉搏的情况，建议密切监测生命体征，定期复查心电图、超声心动图等相关检查，以评估病情变化。必要时，可配合医生进行颈动脉搏动检查、颅内压力检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-15 09:39
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
