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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心衰病人全身发冷可能是由感染性休克、急性心肌梗死、肺栓塞、肾功能不全、贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重的全身炎症反应综合症,在这种情况下,机体为了对抗感染而出现血管扩张和血容量减少的现象。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素来控制感染源,同时还需要维持患者的生命体,如补液、输氧等。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死时心脏泵血能力下降,此时外周组织器官供血不足,就会引起全身皮肤温度降低的情况发生。对于急性心肌梗死的患者,可遵医嘱进行经皮冠脉介入手术,通过将堵塞的动脉重新打开以恢复血液流动。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统,当大面积肺栓塞发生时会导致右心室负荷增加,进而影响左心室收缩力,使心脏射血量减少,从而引起全身各处血液供应不足,包括大脑、肾脏以及四肢,所以会出现全身发冷的症状。肺栓塞的治疗需迅速开放堵塞的肺动脉,恢复肺部血流。常用的治疗方法有溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗常用药物为阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿素水平升高,这会影响体温调节中枢的功能,引起身体产热过多,散热障碍,从而出现畏寒、怕冷等症状。肾功能不全的患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂促进水分排出,减轻水肿症状。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少,血液携氧能力下降,无法满足机体代谢需求,此时为了保证重要脏器的氧气供应,身体会优先分配有限的氧气资源,因此外围毛细血管收缩,导致局部血液循环减缓,进而引起寒冷感。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补充铁元素;巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸片、维生素B12片等。
针对心衰患者的临床表现,建议定期监测血压、心率和体重变化,以评估病情进展。必要时,可能需要进行超声心动图、X光检查或电解质分析等进一步的诊断措施。

2024-03-02 06:40

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

盐酸异丙肾上腺素注射液

(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

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