首页> 内科> 心血管内科> 肾动脉狭窄> 肾动脉狭窄是怎么引起的

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、医源性因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄,从而引起肾动脉狭窄。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的系统性坏死性血管炎,当病变累及肾动脉时可出现肾动脉狭窄。炎症反应导致内膜增生、斑块形成和管腔狭窄。患者可以遵照医生的意见服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
3.纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是肾脏中的一种先天性结缔组织异常,会导致肾动脉中层平滑肌缺陷或缺如,使动脉易于扩张和狭窄。针对此病的治疗方法主要是经皮介入治疗,例如球囊扩张术或支架植入术。
4.肾动脉外伤
肾动脉外伤包括刀枪伤、车祸撞击伤等,这些外伤可能导致肾动脉破裂或血肿压迫,进而引发肾动脉狭窄。对于肾动脉外伤所致的肾动脉狭窄,通常需要紧急手术干预,如经皮经股动脉插管栓塞术。
5.医源性因素
医源性因素包括经皮穿刺肾动脉造影、介入治疗等操作过程中对肾动脉造成的损伤,这些损伤可能诱发局部炎症反应,进一步导致肾动脉狭窄。针对医源性肾动脉狭窄,应首先考虑非手术治疗,如血压控制和药物管理,若狭窄严重则需行经皮介入治疗,如经皮穿刺肾动脉球囊扩张术。
建议定期监测血压和肾功能,以评估病情变化。必要时,还应进行超声心动图、CTA或MRA扫描来监测肾动脉的情况。

2024-01-15 21:09

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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