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心脏室间隔与左室后壁呈逆向运动是怎么回事
补充说明：心脏室间隔与左室后壁呈逆向运动是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏室间隔与左室后壁呈逆向运动可能是心肌肥厚、心室壁增厚、心室扩大、瓣膜反流、心内膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心肌肥厚
心肌细胞受到长期压力负荷增加、缺氧等刺激时，会出现代偿性地增生和肥大。此时心肌细胞数量增多但体积增大，导致心室壁厚度增加。非梗阻性心肌病患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂如美托洛尔进行缓解。
2.心室壁增厚
心室壁增厚是指心室壁肌肉组织增生变厚，这会导致心腔缩小，影响心脏的收缩功能，从而引起心脏室间隔与左室后壁呈逆向运动的现象发生。针对心室壁增厚的情况，需要及时就医，在医生指导下通过射频消融术的方式来进行处理。
3.心室扩大
心室扩大会导致心室壁承受更大的压力，为了维持正常的收缩和舒张功能，心肌细胞会代偿性地增厚。当心室壁过度增厚时，会影响心脏的泵血功能，导致血液回流，进而引发上述现象的发生。对于扩张型心肌病患者，可以考虑应用利尿剂来改善水肿，常用药物包括氢片、片等。
4.瓣膜反流
瓣膜反流会引起心脏负荷增加，为保证足够的循环血量，心脏需增强收缩力，此时心肌细胞会发生肥厚以适应这种压力变化。瓣膜返流严重者可能需要手术治疗，例如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术、直视下二尖瓣切开术等方式进行治疗。
5.心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖，导致瓣膜出现赘生物和炎症反应。赘生物的存在使得心脏瓣膜关闭不全，导致血液回流，从而引起上述现象的发生。患者可在医生指导下使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素进行治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以预防相关风险因素。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查或冠状动脉造影等进一步评估心脏结构和功能。
2024-04-18 05:14
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
