首页> 内科> 心血管内科> 心脏> 心脏室间隔与左室后壁呈逆向运动是怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心脏室间隔与左室后壁呈逆向运动可能是心肌肥厚、心室壁增厚、心室扩大、瓣膜反流、心内膜炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心肌肥厚
心肌细胞受到长期压力负荷增加、缺氧等刺激时,会出现代偿性地增生和肥大。此时心肌细胞数量增多但体积增大,导致心室壁厚度增加。非梗阻性心肌病患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂如美托洛尔进行缓解。
2.心室壁增厚
心室壁增厚是指心室壁肌肉组织增生变厚,这会导致心腔缩小,影响心脏的收缩功能,从而引起心脏室间隔与左室后壁呈逆向运动的现象发生。针对心室壁增厚的情况,需要及时就医,在医生指导下通过射频消融术的方式来进行处理。
3.心室扩大
心室扩大会导致心室壁承受更大的压力,为了维持正常的收缩和舒张功能,心肌细胞会代偿性地增厚。当心室壁过度增厚时,会影响心脏的泵血功能,导致血液回流,进而引发上述现象的发生。对于扩张型心肌病患者,可以考虑应用利尿剂来改善水肿,常用药物包括氢片、片等。
4.瓣膜反流
瓣膜反流会引起心脏负荷增加,为保证足够的循环血量,心脏需增强收缩力,此时心肌细胞会发生肥厚以适应这种压力变化。瓣膜返流严重者可能需要手术治疗,例如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术、直视下二尖瓣切开术等方式进行治疗。
5.心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖,导致瓣膜出现赘生物和炎症反应。赘生物的存在使得心脏瓣膜关闭不全,导致血液回流,从而引起上述现象的发生。患者可在医生指导下使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素进行治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数,以预防相关风险因素。必要时,可进行超声心动图、胸部X线检查或冠状动脉造影等进一步评估心脏结构和功能。

2024-04-18 05:14

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急性感染性心内膜炎 (心内膜炎)

急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见,且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病,致病菌毒力较强,金黄色葡萄球菌占50%以上,溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现,高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛,意识障碍,皮肤瘀点,各脏器栓塞,心脏杂音变化很大,白细胞明显增高,进行性贫血,血培养阳性,由于本病全身感染症状严重,可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素,死亡率很高。

适用药品

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

还原型谷胱甘肽片

用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿、缺血缺氧脑病等。

果糖二磷酸钠口服溶液

1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2.用于缺血缺氧脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3.用于脂肪肝、急慢性肝炎硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

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