发病时间：不清楚
右心衰竭静脉回流受阻引起水肿的原因
补充说明：右心衰竭静脉回流受阻引起水肿的原因
a******W 2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
右心衰竭导致的水肿可能因右心室负荷增加、肺动脉高压、三尖瓣反流、肺动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.右心室负荷增加
右心室负荷增加导致心肌收缩力下降和心脏泵血功能受损，从而影响血液回流至右心房和上、下腔静脉，进而影响到静脉回流和体液平衡。应用利尿剂如可以减轻心脏负担，缓解右心室负荷，改善血液循环，促进水肿消退。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺血管阻力增高，右心室后负荷增加，为维持足够的射血量，右心室壁增厚并增大。当病变严重时，可导致右心室收缩功能不全，出现右心衰竭。此时由于右心室收缩能力减弱，无法将血液充分泵出，造成血液在右心系统内积聚，使回心血量减少，进而影响左心室充盈和心排出量。患者可在医生指导下使用降低肺动脉压力的药物进行治疗，例如波生坦片、安立生坦片等。
3.三尖瓣反流
三尖瓣反流使得右心室收缩时部分血液返流入右心房，导致右心房容量负荷增加，久而久之会导致右心房扩大，继而导致右心室扩张和心肌顺应性下降。这种病理生理改变进一步加重了右心室的负担，最终可能导致右心室功能减退，引发右心衰竭。右心衰竭时，右心室收缩力减弱，不能有效地将血液泵入肺循环，导致血液在体内的滞留，进而引起水肿。轻度三尖瓣反流无需特殊处理，重度者则需要手术治疗，如经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术、三尖瓣置换术等。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉主干或分支，引起急性肺循环障碍的一种疾病。由于肺动脉被血栓堵塞，肺循环受阻，右心室的工作负荷明显增加，长期如此可能会导致右心室结构和功能的损伤，甚至诱发右心衰竭。右心衰竭时，右心室收缩力减弱，不能有效地将血液泵入肺循环，导致血液在体内的滞留，进而引起水肿。对于大面积肺栓塞的患者，可以在医生指导下选择溶栓治疗的方式进行处理，比如遵医嘱使用注射用阿替普酶或者注射用链激酶等药物。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，引起胸痛等症状，如果病情持续发展，会导致心肌梗死的发生。心肌梗死后，坏死的心肌细胞不再具有收缩功能，这会显著降低心脏的收缩能力和舒张能力，进而影响血液回流至右心房和上、下腔静脉，导致静脉回流受阻，引起水肿。患者可通过冠脉造影来评估血管狭窄程度，必要时需行经皮冠脉介入治疗，在X线透视监视下，使用特殊的导管、球囊和支架等器械，对狭窄或堵塞的冠状动脉进行扩张和/或置入支架以恢复血流通畅。
建议定期监测体重和水肿情况，保持良好的生活习惯，合理饮食，限制钠盐摄入，有助于控制水肿。若水肿伴随呼吸困难或其他不适，应及时就医以便进行超声心动图、胸部X光等相关检查，以评估心脏状况并采取相应治疗措施。
2024-02-04 13:42
举报相关问题
向医生提问
肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
注射用尿激酶
品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
