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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脉搏98次/分钟伴有心慌的症状,可能是贫血、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、肺栓塞等疾病的表现。这些疾病都可能导致心脏负荷增加或心律失常,从而引起心慌和脉搏加快。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少,导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这会导致心跳加快以弥补血流不足。轻度贫血可通过饮食调整和补充铁、叶酸等营养素进行改善;重度贫血可能需药物治疗如硫酸亚铁片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高而引起代谢率增加,从而出现心悸的症状。此外,甲状腺激素还具有刺激交感神经的作用,使心率加快。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,以及碘-131治疗或手术切除甲状腺。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块,导致血管狭窄或阻塞,影响心脏供血。当心脏供血不足时,会引起胸痛、心悸等症状。对于稳定型心绞痛,可采用硝苯地平缓释片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠状动脉,增加心肌供血;急性心肌梗死则需行经皮冠脉介入治疗。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生完全堵塞,导致部分心肌缺血坏死。此时,受损的心肌无法正常收缩和舒张,进而影响到正常的血液循环,造成心慌的现象。若为ST段抬高型心肌梗死,可遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗;非ST段抬高型心肌梗死则可行经皮冠脉介入治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自腿部深静脉或其他部位的血栓阻塞肺动脉,引起肺循环障碍。这种情况可能导致血压下降和呼吸困难,进一步影响心脏泵血功能,引起心慌的感觉。肺栓塞的治疗通常包括抗凝治疗如华法林钠片、利伐沙班片等,以及在特定情况下考虑导管摘除术。
建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,如均衡饮食和适量运动,有助于心血管健康。必要时,可以进行超声心动图、甲状腺功能测定、血脂分析等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-19 12:03

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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