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红细胞增多,血小板增多是什么原因
补充说明：红细胞增多,血小板增多是什么原因
a******W 2022-04-01 21:33
红细胞增多 血小板增多 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞增多,血小板增多可能是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统的克隆性疾病，由于造血干细胞出现异常增殖导致。这种异常增殖会导致无效的红细胞产生，从而引起红细胞数量过多。对于真性红细胞增多症，可以考虑使用羟基脲进行化疗。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是骨髓造血功能紊乱的一种表现，其特征为外周血中血小板计数持续增高。血小板过度增生可能导致血栓形成。针对原发性血小板增多症，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，主要特征为造血干细胞分化障碍，表现为无效造血和发育异常造血。无效造血时，红细胞和巨核细胞系祖细胞在造血微环境中难以成熟，进而导致红细胞和血小板增多。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆引起的疾病，在遗传物质水平上存在Ph染色体或BCR-ABL融合基因。这些因素刺激了原始细胞无序增殖，导致白细胞总数显著增加，包括红细胞和血小板。CML患者可能需要接受伊马替尼、达沙替尼等靶向药物治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤，以单克隆IgM型免疫球蛋白过度积累为特征。当巨球蛋白通过旁路途径活化补体时，可能会导致凝血因子被裂解并释放促炎介质，进而促进炎症反应的发生，此时可能出现血小板增多的现象。巨球蛋白血症患者可遵照医生的意见用硼替佐米、依鲁替尼等药物进行治疗。
建议定期监测血常规、铁蛋白含量以及甲状腺功能等指标，以便及时发现和处理相关问题。必要时，应咨询专业医师，评估是否需要进一步行骨髓穿刺术等相关检查。
2024-02-04 08:56
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
