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红细胞减少血小板增多怎么回事
补充说明：红细胞减少血小板增多怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
血小板增多 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞减少血小板增多可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞生成，进而引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由体内铁含量不足引起的贫血，会影响血红蛋白的合成，从而降低红细胞的数量。缺铁性贫血患者会出现乏力、头晕等症状。补铁剂可以纠正缺铁状态，常用口服铁剂有硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，出现红细胞减少和血小板增多的现象。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过捐献者健康骨髓中的造血干细胞植入患者体内重建其正常的造血功能。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的红细胞和血小板，表现为贫血和血小板增多。环孢素A是常用的免疫抑制剂，可改善T淋巴细胞的功能紊乱，促进造血干细胞增殖分化，缓解病情。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，骨髓腔内纤维组织大量增生，使造血空间受到限制，导致红细胞生成减少，而脾脏则代偿性增生，因此可能出现红细胞减少和血小板增多的情况。羟基脲可用于治疗真性红细胞增多症相关骨髓纤维化，能有效降低血液浓度，减轻症状。
针对红细胞减少血小板增多的情况，建议定期监测血常规以评估病情变化，必要时还可进行铁代谢指标检测、骨髓活检等进一步确定诊断。饮食中应富含铁质食物，如瘦肉、菠菜等，同时注意避免高脂肪食物，以免影响铁吸收。
2024-02-03 04:18
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
