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一过性心肌缺血是怎么回事
补充说明：一过性心肌缺血是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:35
心肌缺血 动脉粥样硬化 冠状动脉痉挛 急性心肌炎 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一过性心肌缺血可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、急性心肌炎、心脏瓣膜病、先天性冠状动脉畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心肌缺血。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛会导致短暂的心脏供血不足，进而出现一过性心肌缺血的现象。这是因为冠状动脉平滑肌细胞对某些刺激因子异常敏感，在受到刺激时发生收缩，使管腔变窄，减少血流量。对于冠状动脉痉挛引起的暂时性心肌缺血，可以遵照医生的意见服用抗凝类药物如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等来缓解不适。
3.急性心肌炎
急性心肌炎由感染或其他原因引起的心肌炎症反应，可导致心肌功能受损，从而引起心肌缺血。针对急性心肌炎所致的一过性心肌缺血，患者需要及时就医并接受针对性治疗，例如遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠、注射用辅酶Ⅰ等营养心肌的药物。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心脏血流动力学改变，当病变累及瓣膜开口或关闭不全时，会引起心脏负荷增加，继而导致心肌缺血的发生。若确诊为心脏瓣膜病引起的一过性心肌缺血，患者应考虑手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
5.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能会影响心脏的血液供应，导致心肌缺血。对于先天性冠状动脉畸形的情况，通常需要通过手术的方式进行处理，比如冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及血糖水平控制。推荐进行运动负荷试验以评估心脏耐受能力，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和规律锻炼。
2024-02-12 19:21
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
