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老人高血压腿肿怎么回事
补充说明：老人高血压腿肿怎么回事
a******W 2022-04-01 21:36
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老人高血压腿肿可能是由肾动脉狭窄、肾炎、心力衰竭、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾脏的功能，从而引起水钠潴留和血压升高。这会导致腿部浮肿。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑使用经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来改善血液循环。
2.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏出现炎症反应，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等一组临床症候群。由于肾小球滤过膜通透性增加，水分不能被充分地重吸收而滞留在体内，进而引起下肢水肿。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使回心血量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，促进水钠潴留，进而引起体液积聚和下肢水肿。同时，心脏收缩力减弱导致血压降低，反射性刺激交感神经系统兴奋，促使去甲肾上腺素分泌增多，使外周血管收缩，阻力增大，进一步加重血压下降。如果确诊为心力衰竭所致的高血压腿肿，则需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展会出现肾小球微血管病变，导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起下肢浮肿。此外，高血糖状态会引起毛细血管基底膜增厚，使其通透性降低，阻碍了水分子的通过，也会造成下肢水肿。患者可遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，延缓肾病进展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙中，引起下肢浮肿。另外，门脉高压使得脾脏充血肿大，脾静脉压力增高，使红细胞破坏增加，血液中的血小板数量减少，凝血因子合成减少，形成腹水，也可能会压迫下肢静脉，导致血液回流受阻，从而引起下肢浮肿的情况发生。对于肝硬化的患者而言，可以在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂以减轻水肿症状。
建议定期监测血压和体重，保持规律的运动，有助于控制血压。饮食方面应低盐饮食，限制钠摄入，以减少水肿的发生。
2024-02-04 21:15
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