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冠心病为什么不能用肾上腺素
补充说明：冠心病为什么不能用肾上腺素
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
冠心病患者不能使用肾上腺素因为其会收缩外周血管，增加心脏负荷，可能诱发或加重病情。需要注意的是，肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、阿托品和异丙肾上腺素等药物均有明确的适应症和禁忌症，需在医师指导下使用。
1.肾上腺素
肾上腺素是一种激素，可以引起心脏收缩力增强、心跳加快等反应。对于冠心病患者来说，这种作用可能会导致病情加重。因为肾上腺素能够使血压升高，从而增加心脏负担，引发胸痛或诱发心绞痛发作。
2.多巴胺
多巴胺是一种具有α受体激动效应的神经传导物质，可作为拟交感神经药，用于治疗休克。而冠心病患者存在血管狭窄或堵塞的情况，此时使用多巴胺可能加剧心脏负荷，诱发心绞痛甚至心肌梗死。多巴胺能刺激肾上腺素β1受体，使心率增快、心排出量增多；同时也能通过α受体兴奋作用使外周血管收缩，回心血量增加，左室后负荷增大，进一步加重心脏负担。
3.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种拟交感神经药物，能够收缩血管、提高血压以及增强心肌收缩力。对于冠心病患者而言，这可能会导致心肌耗氧量增加，促进缺血区域发生缺血性心脏病事件。由于去甲肾上腺素能够选择性地激动α1受体，使全身大多数小动脉及冠状血管强烈收缩，从而使外周阻力加大，右室射血分数明显下降，左室舒张期充盈时间缩短，心排血量减少，血压上升。
4.阿托品
阿托品是一种非选择性M胆碱受体阻滞剂，具有扩张冠脉的作用。但其对冠脉痉挛引起的急性心肌缺血无效，且易致口干、皮肤潮红、出汗停止等不良反应。阿托品能对抗肾上腺素所致的心脏抑制，改善微循环，解除平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛，抑制迷走神经反射，提高窦房结功能，减慢房室传导，延长心房及浦肯野纤维的动作电位时程和不应期，降低心肌应激性和自律性。
5.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种β-肾上腺素受体激动剂，能够加速心率并加强心肌收缩力。对于冠心病患者，这可能导致心肌耗氧量增加，进而诱发心绞痛或心肌梗死。异丙肾上腺素能直接作用于心脏的β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加，这些作用都可能导致血压升高，从而加重心脏的负担。
需要注意的是，在服用上述提到的所有药物之前都应该咨询医生的意见，以确保安全有效地使用。此外，冠心病患者还应注意避免高脂肪饮食，保持健康的体重，定期进行体力活动，有助于控制病情发展。
2024-02-02 13:16
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