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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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紫绀可能是由高铁血红蛋白血症、硫化物中毒、一氧化碳中毒、肺栓塞、先天性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白分子结构异常导致其不能正常携带氧,使血液中的氧气无法有效运输至身体各处,引起组织缺氧和代谢紊乱。通过亚甲蓝注射可以治疗高铁血红蛋白血症引起的紫绀。
2.硫化物中毒
硫化氢是一种有毒气体,可与体内的铁离子形成硫化铁,使血红蛋白失去携氧能力,进而出现紫绀现象。轻度硫化物中毒可通过吸入新鲜空气、保持呼吸道通畅等非医疗措施缓解。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻碍了氧气与血红蛋白的结合,导致机体缺氧而发生紫绀。轻度的一氧化碳中毒患者应立即转移到通风良好的环境中并吸氧治疗。
4.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓脱落堵塞肺动脉主干或者分支,影响血液循环,从而引起紫绀的发生。抗凝药物如肝素是治疗肺栓塞的首选方法,旨在溶解血栓并恢复正常的血液循环。
5.先天性心脏病
心脏发育不全可能导致血液流动受阻,使得部分血液从右心系统回流到左心系统中,此时大量的还原型血红蛋白被氧化成去氧血红蛋白,从而使血液呈现为蓝色或青色。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预,例如开胸直视修补术或经皮导管介入封堵术。
建议定期进行血常规、血气分析、超声心动图等检查以监测病情变化。日常生活中注意保暖,避免穿着过紧的衣服,以免影响血液循环。

2024-03-29 05:00

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一氧化碳中毒 (煤气中毒,碳氧血红蛋白血,碳氧血红蛋白血症)

一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息。

适用药品

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

氨酪酸片

用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗,亦可用于各型肝昏迷

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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