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大出血时血压下降的原因
补充说明：大出血时血压下降的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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大出血时血压下降可能是由于血容量不足、凝血功能障碍、血管壁损伤、急性心肌梗死、外伤性颅内出血等病因导致的。这些情况都可能导致血液流失，血液无法有效地供应身体各部位，从而引起血压下降。患者应立即就医，以便进行必要的实验室检查和影像学检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血容量不足
当人体存在严重的失血、呕吐、腹泻等导致体液丢失过多的情况时，会导致血液总量减少，心脏泵出的血液量不足以满足机体需要，从而引起血压下降。此时需及时补液以恢复血容量，如快速静脉输注生理盐水、林格氏溶液等电解质平衡液体。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致难以形成足够的血块来止住出血，进一步导致循环血量减少和血压下降。对于凝血功能异常患者的大出血，通常需要紧急输血并使用促凝药物，如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
3.血管壁损伤
血管壁损伤可能导致局部血管扩张或破裂，使血液从受损部位流出，导致有效循环血量减少，血压下降。对于伴有血管壁损伤的严重出血，应立即进行止血处理，包括直接压迫伤口、使用弹性绷带包扎或缝合伤口。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死，可引起心脏泵血能力下降，进而影响血压水平。对于急性心肌梗死所致的大出血，首要任务是尽快恢复血流再灌注，可通过溶栓治疗或经皮冠脉介入治疗等方式实现。
5.外伤性颅内出血
外伤性颅内出血是指头部受到外部冲击后引起的脑实质内部出血，颅内高压状态会引起脑干上部心血管中枢调节紊乱，导致血压下降。针对外伤性颅内出血的大出血，首先需要稳定生命体征，然后通过手术清除血肿并修复受损区域。
建议密切监测患者的血压、心率和呼吸频率，定期评估病情变化。必要的检查项目可能包括血常规、尿常规、便常规以及头颅CT扫描等。
2024-03-22 20:55
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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