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夜间心前区疼痛的原因
补充说明：夜间心前区疼痛的原因
a******W 2022-04-01 21:33
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夜间心前区疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血流供应，从而引起心绞痛和心肌缺血。当患者处于平卧位时，回心血量增加，心脏负荷加重，可能导致心绞痛发作。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以使用扩张冠状动脉药物进行缓解，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.张力性气胸
张力性气胸是由于胸腔内压力急剧升高，压迫心脏和肺部，导致呼吸困难和胸部疼痛。这种情况下，晚上睡觉时体位改变可能会加剧胸腔压力差异，进一步加重疼痛。张力性气胸通常需要紧急处理，可通过胸腔穿刺或胸腔闭式引流减轻胸腔压力。例如，医生会在X光指引下将一根细针插入胸壁以释放积聚的气体。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂并形成真假两腔结构，此时血液可在主动脉壁之间流动，导致剧烈胸痛。睡眠状态下迷走神经兴奋性增高，血压也相对较高，容易诱发疼痛。治疗主动脉夹层的主要方法是手术修复受损部位，如经皮主动脉腔内修复术。这是一种微创手术，在局部麻醉下通过股动脉插管进入主动脉进行修复。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的急性疾病，可导致胸痛、呼吸困难等症状。夜间长时间静坐或躺卧可能促进血栓形成和移动，增加发生风险。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。这些药物有助于防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
5.胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症反应，可由多种原因引起，如感染、创伤或自身免疫性疾病。胸膜受刺激时会引起胸痛，尤其是在夜间平卧时。针对不同原因引起的胸膜炎，其治疗方法各异。例如结核性胸膜炎需遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药；肺炎引起的胸膜炎则要遵循医师指导用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测以及必要的心电图检查。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-31 15:43
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
麝香保心丸
芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
