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二尖瓣狭窄听诊杂音原因
补充说明：二尖瓣狭窄听诊杂音原因
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄听诊杂音可能是心脏瓣膜组织的炎症、心脏瓣膜退行性变、先天性瓣膜发育不全、风湿热活动期、感染性心内膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心脏瓣膜组织的炎症
心脏瓣膜组织的炎症会导致瓣膜结构受损和功能障碍，当血液流经受损的瓣膜时会产生湍流和异常声音，从而出现杂音。抗炎药物如阿司匹林、布洛芬等可用于减轻炎症反应。
2.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长导致的心脏瓣膜僵硬和钙化，使瓣膜失去正常打开和关闭的功能，引起血流动力学改变，产生杂音。手术治疗是主要手段，例如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术可以纠正瓣膜狭窄。
3.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全是由于胚胎时期心脏发育异常所致，可能导致瓣膜狭窄或漏斗，影响血液流动，产生杂音。对于轻度至中度的先天性瓣膜病变，可能需要定期监测病情发展，严重者则需进行手术矫正，比如二尖瓣成形术。
4.风湿热活动期
风湿热活动期会引起心肌炎和心瓣膜炎，导致瓣膜增厚、变形和粘连，增加心脏负荷，出现杂音。患者可在医生指导下使用抗生素预防链球菌感染，常用药物包括青霉素、头孢曲松钠等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜感染，可导致瓣膜赘生物形成和瓣膜功能障碍，引起杂音。治疗通常包括静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、万古霉素等，以消除感染源。
建议关注心脏瓣膜疾病的症状变化，定期复查超声心动图。必要时，还应进行X光胸片、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-18 12:12
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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