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慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因
补充说明：慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因
a******W 2022-04-01 21:31
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慢性肺源性心脏病肺动脉高压可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉炎、长期吸烟、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉收缩、增生和内膜增厚，引起肺血管阻力增加，血液流经肺部时受到阻碍，从而导致右心室负荷加重。这会导致心脏无法有效泵血，进而影响全身器官供氧。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺动脉治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，可导致肺循环障碍和肺动脉高压。当肺动脉被堵塞时，肺组织缺氧，肺小动脉为代偿其功能而发生痉挛，进一步加剧肺动脉高压。对于有深静脉血栓形成风险的患者，建议穿戴抗血栓弹力袜以预防下肢深静脉血栓的发生，减少肺栓塞的风险。
3.肺动脉炎
肺动脉炎是由炎症细胞浸润、管壁增厚伴有不同程度的狭窄或闭塞的一组非特异性病变，炎症反应会引起肺动脉壁的损伤和修复过程，导致肺动脉高压。肺动脉炎患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
4.长期吸烟
烟草烟雾中含有多种有害化学物质，其中一氧化碳能与红细胞中的血红蛋白结合，使其失去携氧能力；焦油等致癌物质则能够直接刺激并损害肺泡上皮细胞，诱发炎症反应，这些都可能导致肺动脉高压。戒烟是改善预后的根本措施之一，可通过口服盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰片等戒烟药物辅助戒烟。
5.遗传因素
遗传因素可能通过影响肺血管结构和功能来增加患肺动脉高压的风险。某些基因突变可能导致肺血管平滑肌细胞过度生长或异常活动，使肺动脉变得狭窄和僵硬，从而产生高压。针对家族史阳性者，应定期监测肺功能和心脏超声，以便早期发现异常。必要时，可在医师指导下使用波生坦片、西地那非片等靶向药物进行干预。
患者需要保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，以减轻肺动脉高压的影响。此外，建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及高海拔适应性评估，以监测病情变化。
2024-02-24 11:00
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慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
