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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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前列腺增生患者白天尿少晚上尿多可能与膀胱出口梗阻、膀胱逼尿肌功能异常、激素水平变化、夜间饮水过少、神经源性膀胱等病因有关。这些因素导致膀胱储尿功能受损,从而引起尿频、尿急等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.膀胱出口梗阻
由于前列腺组织向尿道内生长、肥大,导致排尿阻力增加,当夜间的体位改变时,容易诱发排尿困难,从而出现尿频和尿急的症状。患者可在医生指导下使用α受体拮抗剂进行治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物缓解不适症状。
2.膀胱逼尿肌功能异常
膀胱逼尿肌功能异常可能影响膀胱的储尿能力,进而导致尿液排出不畅。这种情况可能导致夜间尿量增多,因为睡眠状态下迷走神经兴奋,进一步加重了膀胱逼尿肌的功能障碍。针对膀胱逼尿肌功能异常的治疗方法包括行为疗法和药物治疗。行为疗法涉及训练患者控制排尿时间,而药物治疗则可能需要遵医嘱服用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等以减少膀胱肌肉活动。
3.激素水平变化
激素水平的变化会影响肾脏对水分的重吸收,导致尿液产生量发生变化。睡前体内雄激素水平升高,刺激前列腺细胞增生,使前列腺体积增大,压迫尿道,引起排尿困难,导致尿频、尿不尽等症状。对于前列腺增生引起的尿频、尿不尽,可遵照医生的意见口服非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等5α-还原酶抑制剂来缩小腺体。
4.夜间饮水过少
夜间饮水过少会导致尿液浓缩,从而使尿液浓度增加,进而导致尿频的现象发生。建议患者调整日常饮食习惯,限制摄入利尿作用的食物,如咖啡、酒精以及某些食物添加剂。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱控制失常所致,此时膀胱收缩力减弱,但容量正常,因此会出现白天尿少晚上尿多的情况。患者可以到正规医院通过针灸的方式改善病情,也可以配合医生通过膀胱造瘘术等方式进行处理。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少膀胱出口梗阻的影响。此外,定期复查膀胱超声波检查、残余尿量测定等,监测病情变化。

2024-03-11 19:59

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

适用药品

盐酸坦索罗辛缓释胶囊

前列腺增生症引起的排尿障碍

盐酸奥昔布宁片

本品为解痉药,用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解,如尿急尿频尿失禁、夜尿和遗尿等。

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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