首页> 内科> 心血管内科> 利尿> 哪种利尿剂降压药副作用小

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

找医生

常用的利尿剂降压药包括氢、螺内酯、阿米洛利、吲达帕胺和氨苯蝶啶。选择利尿剂需考虑个体差异及潜在副作用。
1.氢
氢通过竞争性对抗肾小管Na+-Cl-转运体CCT,抑制钠离子重吸收,促进钠排泄,进而发挥利尿作用。长期使用可能导致低血钠、低血钾等电解质紊乱症状。
2.螺内酯
螺内酯是一种醛固醇受体拮抗剂,能阻断盐皮质激素对肾小管的作用,减少钠离子的重吸收,从而产生利尿效果。螺内酯可能引起男性乳房发育和性功能障碍等副作用。
3.阿米洛利
阿米洛利是钾促泌剂,可增加肾脏远曲小管和集合管细胞膜对钾的通透性,促进钾的分泌,同时抑制钠的重吸收,具有较强的利尿作用。高浓度时可导致代谢性碱中毒,因此不适用于严重水肿伴有高血压的患者。
4.吲达帕胺
吲达帕胺为磺酰胺类利尿降压药,具有钙通道拮抗作用,能选择性地扩张脑血管,降低颅内压,缓解脑血管痉挛。常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退等。偶见恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等胃肠道症状。
5.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶属于中效利尿剂,主要通过抑制髓袢升支粗段对氯化物的再吸收,使该处氯化物浓度下降,继而使钠、氯化物同向转运子工作发生障碍,最终导致水与钠的排泄增多。本品可致头晕、乏力、口干、恶心、纳差及深色尿等,长期应用需注意监测肾功能。
虽然上述药物均具有一定的副作用,但利尿剂用于控制血压时应遵医嘱使用,以减少潜在风险。

2024-04-05 17:39

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

推荐医生更多