首页> 内科> 心血管内科> 利尿> 利尿降压药有哪些副作用

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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利尿降压药物常见的副作用包括电解质紊乱、低血钾症、高血糖、高血脂以及影响性功能等。这些副作用需要密切监测并及时处理,以避免对患者造成进一步的危害。
1.电解质紊乱
由于利尿剂会增加排泄钠离子和氯离子,导致体内水分减少,从而引起电解质失衡。表现为乏力、肌肉痉挛、恶心呕吐等症状。治疗上可遵医嘱使用补充电解质溶液进行纠正,如口服或静脉注射葡萄糖酸钙、氯化镁等。
2.低血钾症
长期服用噻嗪类利尿剂可能导致肾脏排出过多的钾离子,引起低血钾症。症状可能包括肌无力、疲劳、心律不齐等。补充含钾食物是主要治疗方法,如香蕉、橙子等水果,必要时也可在医生指导下通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物来缓解症状。
3.高血糖
某些利尿剂如可通过抑制胰岛素分泌而升高血糖水平。出现多饮、多食、体重下降、视力模糊等症状。控制饮食摄入量和加强运动是基础管理策略;若血糖持续偏高,则需配合医生使用降糖药物如格列本脲、二甲双胍等进行治疗。
4.高血脂
一些利尿剂如螺内酯可能会干扰脂蛋白代谢,导致血液中的胆固醇和甘油三酯含量上升。可能出现黄色瘤、角膜环状斑块等体征。调整生活方式是最基本的方法,包括合理膳食、适量运动及戒烟限酒;对于严重情况则需考虑药物干预,常用药物有阿托伐他汀钙胶囊、辛伐他汀片等。
5.影响性功能
部分利尿剂如氢可能会影响男性睾丸激素合成,进而影响性欲和勃起功能。表现为性欲减退、阳痿等问题。建议定期检查睾酮水平,并咨询专业医师是否需要更换其他类型的利尿剂,同时也可以尝试改善生活习惯,例如保持规律作息时间、均衡营养饮食等。
为了确保安全有效地使用利尿降压药物,患者应遵循医嘱,在用药期间注意观察身体反应,并定期复查相关指标。如有不适症状应及时就医,以便调整治疗方案。

2024-06-17 18:37

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电解质紊乱

电解质紊乱(electrolytedisturbance) ,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

  • 症状起因:水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面,饮食失调,酗酒,神经性厌食症,吸收不良,荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外,大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日,有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐,躺下休息一小时后,全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说,这位同学身体电解质流失太多,主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示,运动后人体大量出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,人体具有排钠的作用。在正常情况下,人体的钠含量约是140个单位,如果是低钠情况的话,则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变,低钠时间过长,可能导致身体不能动弹,严重的话,还可能出现神志不清等症状。

  • 可能疾病: 利德尔综合征 垂体卒中 小儿呼吸衰竭 小儿食管化学性烧伤 钡中毒

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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