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脑栓塞最常见的病因是心房颤动
补充说明：脑栓塞最常见的病因是心房颤动
a******W 2022-04-01 21:33
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脑栓塞最常见的病因是心房颤动。其他可能的原因包括大动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎以及人工瓣膜置换术后。由于脑栓塞的治疗取决于其病因，建议进行详细的心脏评估和相关检查以确定具体原因。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调导致心室腔内血液流速减慢，容易形成血栓。当血栓脱落并随着血液循环到达脑部血管时，可能会堵塞血管，引起脑栓塞。抗凝治疗如华法林可以预防心房颤动患者发生血栓，减少脑栓塞的风险。
2.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响血液供应和回流，可能导致局部组织器官缺血缺氧而坏死，进而诱发脑栓塞的发生。降脂药物如阿托伐他汀钙片可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓或阻止动脉硬化的进展，从而预防脑栓塞的发生。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致瓣膜狭窄或关闭不全，使心脏内的血液流动受阻或反流，增加血液淤滞和湍流的风险，从而促进栓子的形成和栓塞的发生。手术治疗如经皮球囊主动脉瓣膜植入术是一种介入治疗方法，通过导管将球囊送至病变部位扩张狭窄的瓣膜，改善瓣膜功能，预防栓塞事件的发生。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，炎症反应可能损伤心脏瓣膜，使其变得脆弱易碎，此时瓣膜上的赘生物容易脱落成为栓子，随血液循环移动并堵塞脑血管。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等，能够杀灭或抑制致病菌，防止栓子的形成和脑栓塞的发生。
5.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜置换术后，由于机械瓣膜表面光滑，不易形成血栓，但可能存在瓣周漏的情况，导致血液返流进入左心房，促使血液处于高凝状态，增加血栓形成的概率。抗凝治疗是关键，通常需要长期服用抗血小板药或抗凝药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防血栓形成和脑栓塞的发生。
建议定期进行颈动脉超声、心电图和血脂检测，监测病情变化。对于存在心房颤动的患者，应积极控制心率，预防脑栓塞的发生。
2024-02-10 10:33
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
