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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸腔积液合并心衰可采取利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、心肺复苏术、体位引流、胸腔闭式引流术等方法进行治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物有、螺内酯等。 适用于缓解心力衰竭引起的水肿症状。需监测电解质平衡及肾功能。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸膜腔内的积液抽取出来以减轻压力和改善呼吸困难的一种方法。 该方法主要用于缓解由多种原因导致的胸腔积液所致的呼吸困难。操作时需严格无菌操作,并密切观察患者反应。
3.心肺复苏术
心肺复苏术包括人工胸外按压和人工呼吸,旨在恢复血液循环和通气功能。 针对突发心跳骤停或呼吸停止的情况。在实施前应评估环境安全并准备好抢救设备。
4.体位引流
体位引流利用重力帮助移除肺部积液,通常让患者处于特定体位如侧卧位。 用于促进肺部感染性或结核性渗出性胸腔积液的自然排出。需要根据患者病情调整体位。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下置入一根导管至胸膜腔,在负压条件下持续引流出积液。 该手术常用于治疗开放性气胸、血胸以及因创伤或感染引起的脓胸等情况。术后需定期更换引流瓶并观察引流量变化。
针对胸腔积液合并心衰的管理,应注意休息,限制钠盐摄入,以减少心脏负担。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-01-14 14:26

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疾病百科

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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