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心脏瓣膜病抗凝治疗
补充说明：心脏瓣膜病抗凝治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜病抗凝治疗可采取华法林、肝素、阿司匹林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用。适用于机械瓣膜置换术后预防血栓形成。
2.肝素
肝素是一种天然存在于人体内的抗凝剂，可立即发挥作用，并且半衰期较短，因此需要持续静脉注射以维持效果。用于急性心肌梗死、深静脉血栓等疾病时需快速抗凝的情况。
3.阿司匹林
阿司匹林具有不可逆地抑制环氧化酶的作用，从而减少花生四烯酸向TXA2的转化，达到抑制血小板聚集的目的。对于冠状动脉粥样硬化患者而言，可以起到抗血小板的作用。
4.利伐沙班
利伐沙班能够直接抑制Xa因子活性，阻断凝血瀑布中的关键步骤，从而发挥抗凝效应。此药适合膝关节置换术后的患者使用，因为其口服方便且无需常规实验室监测凝血参数。
心脏瓣膜病患者应定期复查，监测凝血功能，根据医嘱调整用药方案。在服用抗凝药物期间，应注意观察有无出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，并及时就医处理。
2024-02-20 17:00
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
