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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高血压200mmHg没感觉可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、长期精神紧张等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。当肾动脉狭窄时,肾脏不能充分过滤血液中的盐和水,从而导致体内钠离子浓度增加,使血容量扩大,进而使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可以考虑经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来恢复肾血管通畅。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,从而使血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,能够减少尿液中钠的排泄量,降低血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成和释放异常增多所致,会引起血压升高。因为皮质醇具有收缩外周血管的作用,会导致周围血管阻力增加,从而引起血压上升。患者可遵医嘱服用阿替洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂类降压药控制血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间睡眠时出现反复的上气道塌陷和阻塞,导致短暂的呼吸停止,这会造成间歇性的低氧状态,刺激交感神经系统活动,引起血压升高。患者需要及时就医,在医生的建议下采用持续气道正压通气机治疗,通过保持呼吸道畅通来改善睡眠质量,缓解血压升高的现象。
5.长期精神紧张
长期精神紧张状态下,机体处于应激状态,此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。针对长期精神紧张导致的高血压,可以通过心理咨询、冥想等方式减轻压力,有助于控制血压。
除此之外,还应注意定期监测血压,以了解血压的变化情况。必要时,可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、卡托普利片等钙通道阻滞剂类降压药进行治疗。

2024-02-24 13:01

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

脉舒平袋泡茶

清肝降火,滋养肝肾,用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高;对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠腰酸耳鸣等症状的辅助治疗作用

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