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alp碱性磷酸酶高是怎么回事
补充说明：alp碱性磷酸酶高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
alp碱性磷酸酶高可能是遗传性血清胆管病、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血清胆管病
遗传性血清胆管病由基因突变引起，导致胆道发育不全或功能障碍，胆汁无法正常排出，进而影响肝脏对胆红素和碱性磷酸酶的代谢。针对遗传性血清胆管病，可行胆管造影术以评估胆道状况。
2.肝硬化
肝硬化时，由于纤维组织代替了正常的肝细胞，导致肝脏的功能受损，包括合成、分泌和排泄等。这使得碱性磷酸酶从损伤的肝细胞中释放出来，从而导致其水平升高。对于肝硬化的患者，可以考虑使用水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因引起的胆汁流出受阻，胆汁中的成分回流入血液，其中就包括碱性磷酸酶。这些物质在体内积累会导致肝脏受损，进一步加重病情。针对胆汁淤积性肝炎，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致脾脏肿大，此时可能会出现脾亢进的情况，使碱性磷酸酶从被破坏的红细胞中释放入血，因此会出现碱性磷酸酶偏高的现象。患者可在医生指导下应用环磷酰胺注射液进行化疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种疾病，在疾病状态下，浆细胞过度产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著增高，而IgM具有激活补体的能力，可导致溶血，继而引起ALP升高。巨球蛋白血症通常采用苯丁酸氮芥片联合环磷酰胺片进行化疗。
建议定期监测ALP水平，避免酒精和脂肪类食物摄入过多，以免加重肝脏负担。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和功能状态。
2024-03-09 23:15
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