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卧床病人血压低是什么原因
补充说明：卧床病人血压低是什么原因
2022-04-01 21:32
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卧床病人血压低可能是体位性低血压、感染性休克、严重创伤、重度脱水、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位突然转为立位时发生的一过性血压下降超过20/10mmHg。此时心脏前负荷减少，外周血管阻力降低，导致回心血量不足，从而引起血压下降。对于存在自主神经病变的患者，可遵医嘱使用氟氢可的松等抗体位性低血压药物进行治疗。
2.感染性休克
感染性休克是由于病原微生物及其毒素、代谢产物等引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管通透性增加和有效血容量减少，进而影响心脏泵血功能，使血液无法充分流动至全身各处，包括大脑和四肢末端，因此会出现血压偏低的现象。感染性休克的治疗通常需要在医生指导下使用抗生素控制感染源，同时还需要维持患者的循环稳定，如输注生理盐水、胶体液等。
3.严重创伤
严重创伤会导致大量出血，血液流失使得有效循环血容量减少，心脏泵出的血液不足以满足身体需求，从而出现血压下降的情况。针对严重创伤所致的低血压，首要措施是立即止血并迅速送往医院接受进一步救治，其中包括补液以恢复血容量，必要时可能需行手术探查。
4.重度脱水
重度脱水状态下，由于体内水分丢失过多，血容量减少，血液黏稠度增高，心脏收缩时射血阻力增大，导致血压下降。重度脱水的处理应首先快速补充液体，纠正电解质失衡，可通过口服含电解质溶液或静脉滴注来实现。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次泵出的血液量减少，此时为了保持脑部供血，心脏会通过舒张压来保证足够的血液供应，所以表现为舒张期高血压。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、合理饮食等；药物治疗方面，可在医师指导下应用利尿剂如、螺内酯等缓解水肿，减轻心脏负担。
卧床期间，应注意预防褥疮的发生，定期翻身，避免长时间压迫一个部位。建议进行营养评估，监测出入水量，以及定期测量血压，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
卧床病人血压低可能是体位性低血压、感染性休克、严重创伤、重度脱水、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位突然转为立位时发生的一过性血压下降超过20/10mmHg。当患者长时间处于平卧状态时，下肢血液回流增加，导致心脏前负荷减少，此时若突然起立，身体调节不及时，就会出现暂时性的脑供血不足，表现为头晕、眼前发黑等症状。对于存在体位性低血压风险的卧床患者，应避免快速改变体位，以减少晕厥的风险。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管通透性增高和有效循环血量锐减，从而引起组织器官灌注不足，进而影响血压水平。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源，并进行液体复苏以恢复血容量，如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物。
3.严重创伤
严重创伤会导致大量出血，使有效循环血量急剧减少，外周阻力降低，引起急性周围循环衰竭，进一步发展可致急性肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等多脏器功能障碍。严重创伤后需立即进行紧急止血处理，并密切监测生命体征，防止失血性休克的发生。
4.重度脱水
重度脱水状态下，由于体内水分丢失过多，血容量减少，血液黏稠度增加，心脏泵出的血液量不足以满足全身各处的需求，因此会出现血压偏低的情况。重度脱水时，首先需要补充足够的水分和电解质，可通过口服补液盐或静脉输液的方式进行纠正。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次射血量减少，无法将回流入心脏的血液完全排出，导致血液在心血管系统中积聚，使心脏前负荷增加，久而久之心脏舒张功能也受损，形成恶性循环，此时也会出现血压偏低的现象。改善心力衰竭的症状可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂来缓解不适症状。
针对卧床患者的血压偏低，建议定期监测血压变化，保持适当的饮食摄入，避免过度限制钠盐摄入，以免诱发直立性低血压。必要时，可在医师指导下进行站立倾斜试验，评估是否存在直立性低血压等问题。
2024-02-16 22:49
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
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（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
