发病时间：不清楚
冠状动脉痉挛怎么引起的
补充说明：冠状动脉痉挛怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:35
冠状动脉痉挛 皮损 血脂异常 硫酸氢氯吡格雷片 阿托伐他汀钙片
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精选回答(1)
冠状动脉痉挛可能是由内皮损伤、血脂异常、吸烟、遗传因素或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内皮损伤
内皮损伤导致血管壁不稳定，易形成血栓和斑块，进而引起冠状动脉痉挛。内皮损伤会导致冠脉收缩、狭窄甚至闭塞。患者可在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行抗凝治疗。
2.血脂异常
血脂异常会造成血液黏稠度增加，容易形成动脉粥样硬化斑块，当斑块破裂后，脂质核心暴露于血液中，刺激平滑肌细胞增生，进而诱发冠状动脉痉挛的发生。患者可遵医嘱服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少斑块积聚。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以导致冠状动脉痉挛，因为这些物质能够使心脏的血管收缩，从而影响心脏的血液循环。戒烟是预防冠状动脉痉挛的重要措施之一。对于已经出现冠状动脉痉挛的患者，戒烟有助于改善病情并预防进一步恶化。
4.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些触发因子如血压变化更敏感，因此更容易发生冠状动脉痉挛。家族史是评估冠心病风险的重要指标。有家族史的人应定期体检，监测血压、血糖等指标。
5.药物副作用
某些药物可能会导致冠状动脉痉挛，例如非甾体抗炎药和β受体阻滞剂，它们可能通过抑制环氧合酶-2活性而间接地促进冠状动脉痉挛。如果发现药物引起冠状动脉痉挛，应及时告知医生调整用药方案。同时，患者应注意观察身体反应，及时就医处理。
针对冠状动脉痉挛，建议患者定期进行心血管健康检查，包括血脂检测、血压测量以及必要时的心电图检查。保持健康的饮食习惯，限制高脂肪食物摄入，有助于控制血脂水平。
2024-02-20 12:55
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
