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冠状动脉痉挛是什么反应和症状
补充说明：冠状动脉痉挛是什么反应和症状
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉痉挛是指冠状动脉发生的痉挛，可能会出现胸闷、胸痛、头晕、心悸、呼吸困难等反应和症状，需要及时就医治疗。
1、胸闷
冠状动脉痉挛可能是长期吸烟、过度肥胖等原因导致的，由于冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，患者会出现胸闷的反应和症状。
2、胸痛
冠状动脉痉挛可能会导致心肌缺血，从而出现胸痛的反应和症状。患者可以在医生的指导下服用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，缓解不适症状。
3、头晕
如果患者的病情比较严重，可能会导致脑部缺血，从而出现头晕的症状和反应。患者可以遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗，能够改善脑部血液循环，缓解头晕的症状和反应。
4、心悸
冠状动脉痉挛可能会导致心肌缺血，从而出现心悸的反应和症状。患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，能够减少心肌耗氧量，缓解不适症状。
5、呼吸困难
如果患者的病情比较严重，可能会导致心肌严重缺血，从而出现呼吸困难的反应和症状。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，能够扩张血管，增加冠状动脉的血流量，缓解不适症状。
如果患者出现上述症状，建议及时到正规医院的心血管内科就诊，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
2023-08-26 20:13
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
