发病时间：不清楚
颈静脉怒张的原因为什么没有肺水肿
补充说明：颈静脉怒张的原因为什么没有肺水肿
a******W 2022-04-01 21:33
我要咨询
精选回答(1)
颈静脉怒张可能是由左心衰竭、右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵出血液，导致体循环淤血，此时由于存在右心室压力负荷增加，血液回流受阻，因此通常不会出现肺水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.右心衰竭
右心衰竭会导致右心室收缩功能下降，影响血液回流入右心房和右心室。当右心室充盈不足时，血液将通过三尖瓣反流至右心房，使右心房压增高，进而引起颈静脉怒张的现象发生。患者可在医生指导下服用硝普纳、硝酸甘油等药物降低肺动脉高压，从而减轻右心负担，改善病情。
3.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包炎症后纤维化，导致心包腔狭窄而影响心脏舒张功能，造成心脏舒张受限，此时由于存在右心室压力负荷增加，血液回流受阻，所以不会出现肺水肿。患者需要及时就医，在专业医师的操作下进行心包剥离术来解除对心脏的影响。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构被破坏，导致门脉高压，使得血液从肝脏经由肝脏静脉进入下腔静脉，再经过三尖瓣进入右心房，此时由于存在右心室压力负荷增加，血液回流受阻，所以不会出现肺水肿。患者可以遵照医生的意见用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血栓阻碍了下肢深静脉血液回流到右心房，从而使血液积聚在下肢，增加了下肢深静脉内的压力，进而压迫颈静脉，使其扩张。针对下肢深静脉血栓形成的治疗方法包括抗凝治疗，例如遵照医生处方口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物以防止血栓扩大和脱落。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；同时，应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-03-12 04:03
举报相关问题
向医生提问
肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
