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原来血压偏高,现在血压偏低是怎么回事
补充说明：原来血压偏高,现在血压偏低是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压偏低可能与原发性高血压引起的自主神经功能紊乱、继发性高血压引起的肾动脉狭窄、药物副作用、甲状腺功能亢进、体位性低血压等有关。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压引起的自主神经功能紊乱
原发性高血压可能引起交感神经系统过度激活和迷走神经系统抑制，导致心率变化和血压波动。这类患者需要定期监测心率和血压，以评估自主神经系统的功能状态。必要时，医生可能会建议进行动态心电图监测或24小时血压监测。
2.继发性高血压引起的肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，通过反馈机制使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，进而收缩外周小动脉，升高血压；当肾动脉狭窄得到缓解后，血压下降。对于这种情况，可以通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复肾动脉血流。
3.药物副作用
某些降压药如利尿剂、钙通道阻滞剂等长期使用可能导致电解质失衡，影响心脏传导，从而出现血压偏低的情况。针对药物副作用引起的低血压，医生可能会调整患者的用药方案，例如减少利尿剂剂量或更换为其他类型的降压药。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进代谢加快，增加心率和心排出量，此时血压可表现为正常或者偏高；但随着病情进展，心脏负荷加重，会出现心力衰竭，此时血压则会降低。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站起时，由于重力作用血液积聚于下肢，回心血量减少，心输出量相应减少，导致血压急剧下降的现象。对于存在体位性低血压风险的人群，日常生活中应避免快速改变体位，尤其是在长时间站立或坐着后。
建议患者定期监测血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。若血压持续偏低，应及时就医并接受进一步的诊断和治疗，如颅脑磁共振成像、颈动脉超声等。
2024-01-12 22:02
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
