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老年人血压低压高是什么原因,怎么办?
补充说明：老年人血压低压高是什么原因,怎么办?
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
老年人血压低压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制。当该系统被激活时，会导致水钠潴留和血压升高。可以通过使用利尿剂来降低血压，如氢、螺内酯等。
2.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答和炎症反应，同时也能使小动脉收缩，从而引起血压上升。患者可以在医生指导下通过服用盐皮质受体拮抗剂进行缓解，比如螺内酯、依普利酮等。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖水平增高，进而刺激肾素-血管紧张素系统的活性，促进去甲肾上腺素合成和释放，从而使外周血管收缩，血压升高。改善生活方式包括饮食调整和增加体力活动可能有助于减轻胰岛素抵抗，如低GI饮食和规律运动。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠中反复出现上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足，导致胸腔负压增大，刺激心血管反射中枢兴奋，交感神经张力增高，儿茶酚胺类物质分泌增多，使心跳加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，从而引起血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来治疗睡眠呼吸暂停，前者适用于轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停，后者则适合于各种类型的睡眠呼吸暂停。
5.药物副作用
某些药物如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等可影响心脏传导和自律性，间接导致血压偏低。如果发现是因为药物副作用而导致的血压偏低，应该及时告知医生并调整治疗方案。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。必要时，可在医师指导下进行相关检查，例如血生化、电解质分析以及睡眠呼吸监测等，以评估病情状况。
2024-01-21 19:47
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指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
症状起因：一般原因分为中枢性、阻塞性，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见，长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，称为混合性。
可能疾病： SAS 睡眠障碍 老年人睡眠呼吸暂停综合征 老年人睡眠障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
常见检查：
就诊科室：呼吸、耳鼻喉
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
