首页> 内科> 心血管内科> 血压低> 什么原因会导致血压低压高

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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什么原因导致的血压低压高可能是睡眠呼吸暂停、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等病因引起的。由于血压低压高的原因多样,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中上气道塌陷导致反复出现短暂的呼吸停止,引起夜间低氧血症和交感神经系统激活,从而收缩外周血管,使血压升高。这可能导致持续存在但白天清醒时消失的高血压。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、CPAP等设备改善通气状况,减少睡眠中的呼吸暂停事件,缓解低压高的现象。
2.原发性醛固酮增多症
由于醛固酮水平过高导致体内钠离子潴留,进而引起水钠潴留和血压上升。此病可引起顽固性高血压并伴随低血钾。手术切除是治疗原醛症的主要方法,对于单侧肾上腺增生且有肿瘤者首选腹腔镜微创手术,如双侧肾上腺皮质次全切术。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素过多会引起代谢率增高和心率加快,从而间接地导致外周血管扩张和血压下降。甲亢时会出现心动过速、体重减轻、多汗等症状。患者可以在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄致使肾脏血液供应不足,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而使血压升高。典型表现为腹部杂音、头痛、耳鸣等。介入治疗是常用的方法之一,通过导管将堵塞的肾动脉打开,恢复血流通常可以达到较好的效果。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣不能完全闭合,导致心脏每次收缩时部分血液反流回左心室,增加左心室的工作负荷,长期如此就会导致左心室扩大和心肌肥厚,进一步影响心脏泵血功能,血压偏低。轻度主动脉瓣返流无需特殊处理,定期复查即可;重度返流可能需要手术治疗,例如经皮主动脉瓣置换术。
建议关注生活方式因素对低压的影响,如饮食习惯、精神压力等。必要时,应进行动态血压监测以评估日间和夜间的血压变化情况。

2024-02-11 08:17

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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