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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃部按压疼痛想吐可能是由胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎、幽门梗阻等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致胃部出现不适感。这些刺激可能来自于食物、药物、酒精、感染或长期使用某些化学物质。患者可以在医生指导下通过服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行缓解。
2.消化性溃疡
消化性溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所引起的黏膜损伤,可导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。其发生与胃黏膜防御功能减弱和攻击因素增强有关。对于存在幽门螺杆菌感染的患者,可以遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋,如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒。
3.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,癌症病灶侵犯周围组织会引起腹痛、食欲减退、体重下降等症状。胃癌的发生涉及多种致癌基因和抑癌基因的异常表达。针对早期胃癌患者,内镜下切除术是一种常见的治疗方法,包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆汁淤积引起,胆汁分泌不畅可能导致反流进入胃部,引发恶心呕吐的症状。此外,炎症还可能会对邻近器官造成一定的刺激作用,从而诱发胃部疼痛的情况发生。患者可在医生指导下应用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等利胆药物进行调理。
5.幽门梗阻
幽门梗阻指幽门部位因为炎症水肿、瘢痕形成等原因导致狭窄甚至堵塞,使胃内容物无法顺利通过而逆流入食管,引起恶心呕吐。此时由于胃排空障碍,食物在胃中停留时间过长,会对胃壁产生持续的压力,进而引起胃部不适和疼痛。手术治疗是解决幽门梗阻的根本方法,例如幽门成形术、幽门肌切开术等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行电子胃镜、碳呼气试验以及血清幽门螺杆菌抗体检测等检查项目。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以免加重胃部负担。

2024-03-08 10:48

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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