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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头疼、恶心、眼前发黑可能是高血压、脑动脉粥样硬化、颅内压增高、脑梗死、脑出血等疾病的表现,这些疾病都可能导致脑部供血不足或压力变化,从而引发上述症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并预防严重并发症。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑血管扩张和痉挛,进而引起头痛、恶心等症状。长期未控制的高血压还会导致眼底视网膜病变,严重者可出现视力下降。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.脑动脉粥样硬化
由于脑动脉粥样硬化斑块形成,使脑部供血不足,从而引发头痛、眩晕、眼前发黑等症状。此外,还可能伴随有记忆力减退、反应迟钝等情况发生。针对脑动脉粥样硬化的治疗通常需要遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起头痛、恶心呕吐以及视力模糊等症状,主要是因为颅腔内容积固定,当其容积减少时就会压迫到周围的组织结构而产生不适感。降低颅内压是关键所在,常用方法包括使用注射液快速排尿以减轻水肿状态;也可以通过开颅手术直接去除致压物来缓解压力。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死,如果发生在枕叶可能会引起视觉异常,若发生在额叶则会出现头痛的症状。典型表现为突然发作的单侧肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难等。对于急性起病且符合溶栓适应症的患者,建议及时就医,在医生评估后选择是否行静脉溶栓治疗。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发病急骤、病情凶险,常伴有头痛、恶心呕吐等症状。出血部位邻近脑室时,血液刺激脑膜,容易诱发剧烈头痛;出血量较大时,会压迫脑干,此时会感到头晕目眩。脑出血患者的急救措施包括立即送往医院急诊科,途中应保持安静,头部抬高约30度,避免移动患者以防加重出血。
患者平时应注意定期监测血压,避免过度劳累和精神紧张,保证充足睡眠。同时,建议进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查,以便进一步了解病情并采取相应治疗措施。

2024-02-21 13:47

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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