发病时间：不清楚
老年人心率过缓是什么原因
补充说明：老年人心率过缓是什么原因
a******W 2022-04-01 21:31
心率过缓 甲状腺功能减退 颅内压增高 脑动脉硬化 阿-斯综合征
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、脑动脉硬化、阿-斯综合征等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态，持续的高钙血症会导致心脏传导系统受损，引起窦房结起搏频率降低。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行降钙治疗，如氢片、螺内酯片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，进而影响垂体TSH的分泌。若存在长期甲减的情况，则会导致心脏收缩力减弱，从而出现心动过缓的现象。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻，导致脑组织水肿，使颅腔内容积相对缩小，对脑神经产生压力，当压迫到呼吸中枢时，就会引起心跳缓慢。针对颅内高压的治疗方法包括使用甘露醇注射液降低颅内压，需严格遵循医师指导进行用药。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢异常等原因导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种慢性病。随着病情进展，脑部供血不足，缺氧状态下也会诱发心跳缓慢。患者可以遵照医生的意见服用抗血小板药来改善血液循环，例如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
5.阿-斯综合征
阿-斯综合征通常由严重的快速型心律失常所致，这些心律失常可能导致心脏泵血量显著下降，从而引起脑供血不足，严重时可导致意识丧失和心跳骤停。对于急性发作的心动过速，可遵从医生建议通过静脉注射普鲁卡因胺注射液、盐酸利多卡因注射液等方式缓解不适症状。
针对老年人群的心率过缓，家属应注意观察其日常活动是否受限，是否有晕厥史。必要时，应安排进行电解质分析、甲状腺功能测定以及头颅CT扫描以评估是否存在电解质紊乱、甲状腺功能低下或其他潜在的大脑结构异常。
2024-02-11 11:18
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
