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开胸引起心排血量降低的原因
补充说明：开胸引起心排血量降低的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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开胸手术中心排血量降低，主要与心脏泵血功能受干扰及静脉回流减少有关，个体差异较大，并非所有患者都会出现明显下降。手术操作可能暂时影响心脏舒缩协调性，麻醉药物对心肌收缩力有一定抑制作用，正压通气也会减少回心血量，这些因素共同作用可使心排血量下降。术后疼痛、体液分布变化及体温波动也可能参与其中。医疗团队会通过持续监测血流动力学指标，及时调整管理策略，多数情况下心功能可逐步趋于稳定。
2026-02-20 03:43
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心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称射血分数。心排血量减少可导致休克。
症状起因：法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的叁度传导阻滞，也常是术后低排出的原因。另外，心脏受压影响心室的充盈，如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一。冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。术前心功能较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量综合征。心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
可能疾病： 三度房室传导阻滞 休克 多系统器官功能衰竭 心包胸腺瘤 房室结折返性心动过速
常见检查：
就诊科室：心血管内科
