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心排血量减少的主要原因
补充说明：心排血量减少的主要原因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心排血量减少的主要原因可能是心脏瓣膜狭窄、心肌梗死、心力衰竭、贫血、肺动脉高压等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心脏瓣膜狭窄
心脏瓣膜狭窄导致血液流动受阻，使心脏需要更加强烈地收缩以克服阻力，从而增加心肌耗氧量和心脏负荷，长期会导致左心室壁增厚、心腔缩小，进一步影响心脏功能。轻度瓣膜狭窄可通过药物治疗缓解症状，如硝普纳可以扩张血管，改善心脏血流动力学。重度则可能需手术干预，如经皮球囊瓣膜扩张术。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起局部血栓形成，导致冠脉管腔急性闭塞，心肌严重而持久缺血、坏死，可出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗血小板治疗，防止血栓扩大和新的血栓形成。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，无法满足机体代谢需求，导致血液回流至心脏，加重心脏负担，引起呼吸困难、水肿等临床表现。患者可以在医生指导下服用利尿剂来减轻心脏负荷，例如片、螺内酯片等。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少，携氧能力降低，心脏为弥补供氧不足需加快心跳频率，持续性的心动过速会引起心排血量下降。贫血患者可以通过口服铁剂补充铁元素，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，适用于缺铁性贫血。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定数值的一种病理状态，此时右心室后负荷增加，心排出量下降，患者会出现呼吸困难、乏力、晕厥等症状。患者可以在医生指导下应用前列环素类药物来进行降肺压治疗，比如曲前列尼尔注射液、贝前列素钠片等。
针对心排血量减少的情况，建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-07 02:52
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心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称射血分数。心排血量减少可导致休克。
症状起因：法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的叁度传导阻滞，也常是术后低排出的原因。另外，心脏受压影响心室的充盈，如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一。冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。术前心功能较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量综合征。心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 三度房室传导阻滞 房室结折返性心动过速 心包胸腺瘤 休克
就诊科室：心血管内科
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