发病时间：不清楚
心脏瓣膜病引起的心衰怎么治疗
补充说明：心脏瓣膜病引起的心衰怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜病引起的心衰治疗需个体化，可能包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂或β受体阻滞剂，以及手术治疗如瓣膜修复或置换。心衰严重时需紧急医疗干预，因心肌梗死、心肌炎、高血压性心脏病、糖尿病肾病或肺动脉高压等病因导致的。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死，从而影响心脏泵血功能。心肌细胞一旦死亡无法再生，会导致持续的心力衰竭。经皮冠脉介入治疗可恢复冠脉血流，减少心肌损伤，适用于急性心肌梗死患者。
2.心肌炎
心肌炎由各种原因如感染、自身免疫性疾病等导致心肌炎症反应和水肿，进而影响心脏收缩和舒张功能。心肌细胞受损后，心脏负荷增加，久之会引起心力衰竭。遵医嘱使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10片等药物进行营养心肌治疗，有助于改善不适症状。
3.高血压性心脏病
长期未控制好血压可能导致左心室壁增厚，最终发展为心肌肥厚，心脏扩大，心腔顺应性下降，心排血量减低，此时就会出现心力衰竭的情况。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药来降低血压，缓解病情进展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐丧失，尿蛋白漏出增多，导致水钠潴留，血液回流受阻，心脏负担加重，诱发心力衰竭的发生。患者可以遵照医生的意见口服卡托普利片、盐酸贝那普利片等具有扩张血管作用的降压药，以减轻心脏负荷。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，使右心室压力增高，久而久之心肌代偿性肥厚，最后导致心力衰竭。患者可以在医生指导下应用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂类药物进行治疗，能够扩张肺动脉，降低肺动脉压力，从而达到治疗的目的。
针对心脏瓣膜病引起的心力衰竭，应定期监测心电图、超声心动图以及生化指标，以便及时发现并处理可能的心脏结构改变。建议采取健康生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助管理心脏健康。
2024-03-17 10:45
举报相关问题
向医生提问
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
