首页> 内科> 心血管内科> 扩张型心肌病> 扩张型心肌病胸痛原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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扩张型心肌病患者出现胸痛可能是由心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心肌梗死等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流至肺部引起肺水肿和胸腔积液,从而出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用利尿剂如进行缓解。
2.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,包括心动过速、心动过缓等,这些异常可能导致心脏泵血不畅,进而引发胸痛。针对心律失常的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的有普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等;若药物效果不佳,则需要考虑射频消融术来恢复正常的心律。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄甚至堵塞,影响心肌供血,当病变部位发生痉挛或急性闭塞时,会引起胸骨后方剧烈疼痛。对于冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和药物治疗相结合,药物治疗主要包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压会导致左心室壁增厚,最终发展为心肌损害,此时会出现胸痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用降压药来进行调理,比如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌缺血坏死,当心肌细胞死亡过多时,会引起胸痛。心肌梗死需紧急就医,医生可能会建议行经皮冠脉介入治疗,在X线透视监视下将导管插入到受损的冠状动脉处进行球囊扩张或支架植入。
针对扩张型心肌病患者的胸痛,应避免剧烈运动以减少心脏负担,同时注意监测血压和心率的变化。推荐进一步进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能,以及电解质分析以排除电解质紊乱引起的胸痛可能。

2024-04-04 10:20

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扩张型心肌病 (充血性心肌病,心肌病)

扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万,患病率约为37/10万,其中半数患者年龄在55岁以下,约1/3患者心功能为Ⅲ~Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。

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