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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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透析患者心力衰竭的病因较多,可能包括尿毒症性心肌病、容量负荷过重、贫血、高血压、代谢性酸中毒等,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理心力衰竭。
1.尿毒症性心肌病
尿毒症时,毒素积累导致心肌细胞受损,影响心脏收缩和舒张功能,从而引起心力衰竭。控制尿毒症病情是关键,可通过药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂来缓解症状。
2.容量负荷过重
由于肾脏排水能力下降,水分潴留导致血容量增加,使心脏承受过多的压力而出现心力衰竭的现象。减轻水肿可采用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
3.贫血
贫血会导致血液携氧能力降低,心脏需要更努力地工作以满足身体的需求,长期如此就会诱发心力衰竭的发生。纠正贫血通常需通过铁剂、叶酸、维生素B12等补充治疗。
4.高血压
高血压会引起左心室壁增厚,长期发展可能导致心肌重塑和心肌肥大,进而引发心力衰竭。降压药有助于控制血压水平,常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐减少引起的电解质失衡,导致心肌兴奋性增高,易发生心律失常,严重者可引起心力衰竭。纠正代谢性酸中毒通常需要补充电解质平衡液或口服碳酸氢钠片。
建议定期监测肾功能和心电图,以评估病情变化。合理饮食,限制钠摄入量,保持充足休息,避免过度劳累,以预防心力衰竭的发生。

2024-04-17 10:41

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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