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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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右心房肥大可能是由肺动脉高压、三尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、肺动脉栓塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉病变,引起肺血管阻力增加,从而导致心脏右室负荷加重,出现右心房肥大的现象。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行缓解。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄时,血液从右心房流入右心室受阻,导致右心房压力升高,久而久之就会使右心房发生代偿性的肥厚和扩大。三尖瓣狭窄可通过经皮球囊三尖瓣成形术、经导管三尖瓣置换术等方式进行治疗。
3.二尖瓣脱垂
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶部分或全部下移至左心房,在收缩期突入左心室。当心脏舒张时,二尖瓣无法完全关闭,导致血液回流到左心房,使左心房的压力增高,进而影响右心房的功能,使其肥厚。对于存在严重症状且药物治疗无效的患者,可考虑行外科手术治疗如二尖瓣修复术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些异常可能会影响心脏的正常血流动力学,导致右心房肥大。先天性心脏病的治疗方法取决于具体的病情,可能需要手术矫正,例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞会导致肺动脉堵塞,使得右心室的工作量增加,为了满足身体的需求,右心室会逐渐增大以适应这种变化,从而引发右心房肥大。肺动脉栓塞的治疗通常采用抗凝治疗,常用的药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
针对右心房肥大的情况,建议定期监测心电图和超声心动图,以评估心脏功能的变化。必要时,还应进行肺功能测试和肺高分辨率CT扫描,以排除肺部疾病的潜在影响。

2024-04-11 01:11

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疾病百科

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三尖瓣狭窄 (瓣膜病,心脏病)

三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性,绝大多数由风湿热所致,但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见,几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变,而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚,边缘有赘生物生长,三个瓣膜相互粘连或融合,形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后,血流从右心房流入右心室时发生障碍,因而右心房扩大,压力升高。由于腔静脉回流受阻,静脉压长期升高,呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时,右心室可肥厚。

适用药品

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

注射用尿激酶

品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

盐酸班布特罗片

用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。

全可利波生坦片

本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

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